张博远《医疗机构供应链管理——降本增效与风险控制实战》

课程背景：

随着国家带量采购常态化、医保支付改革（DRG/DIP）深入推行，医疗机构的盈利模式正从"收入中心"向"成本中心"发生根本性转变。在此背景下，供应链管理的优劣直接决定了医疗机构的成本控制能力、临床服务效率与最终经营利润。当前行业普遍面临集采品种落地难、临床需求响应慢、库存成本高企、供应商管理松散、跨部门协同效率低下等核心痛点，传统的粗放式采购与库存管理模式已无法适应新的竞争环境。

本课程基于讲师在多家大型医疗集团的成功实战经验，系统梳理医疗机构供应链管理的核心环节，融合前沿理论、落地工具与真实案例解析，帮助医疗机构构建一套敏捷、合规、高效且低成本的现代化供应链管理体系，直接应对当前政策与市场挑战，实现显著的降本增效。

课程收益：

系统诊断，制定策略：能够运用专业框架，系统剖析本院供应链核心痛点，并制定与医院战略相匹配的、差异化的供应链优化策略。

掌握工具，破解难题：能够直接应用供应商评估模型、库存分类管控、招标策略设计等多种工具，解决采购、库存中的实际工作难题。

设计流程，防控风险：能够优化从招标到合同的全采购流程，明确关键风险点与管控节点，建立有效的供应商准入、绩效与风控机制。

规划路径，推动转型：能够评估并规划SPD、智慧物流等信息化方案在本院的落地路径，推动供应链向数字化、智能化转型。

促进协同，提升效率：掌握构建跨部门协同机制的方法，打破"部门墙"，形成以临床需求为中心的高效响应体系。

制定计划，推动变革：能够结合本院实际，制定一份可执行的供应链优化行动计划，并推动落地，实现可衡量的成本节约与效率提升。

课程时间：2天，6小时/天

课程对象：

1）医疗机构（集团/医院/诊所）院长、副院长、分管采购/后勤/财务的决策层

2）采购部、物流中心、财务部、运营管理部、临床科室负责人及核心骨干

3）医疗投资机构、医药物流企业相关负责人

课程方式：理论讲授+案例剖析+互动研讨+工具演练

课程大纲

第一讲：破局------新医改下医疗机构供应链的核心挑战与机遇

一、巨变环境：政策与市场对供应链的深度重塑

1. 集采（带量采购）的深度分析

痛点：集采品种"降价不落地"，临床替代成本隐形成本高

机遇：利用集采谈判优化产品结构，降低采购成本

2. DRG/DIP支付改革的冲击

痛点：按项目收费变为"打包付费"，成本控制成为生存线

机遇：倒逼供应链与临床路径深度融合，实现精准成本核算

3. 监管合规要求日益严格

痛点：招标流程、档案管理不合规带来的法律与审计风险

机遇：建立标准化流程，提升管理规范性，防范风险

二、痛点聚焦：医疗机构内部供应链典型问题诊断

1. 需求管理失控

------临床需求多变且紧急，采购疲于奔命

2. 库存成本高企

1）资金占用大

2）周转率低

3）呆滞库存多

3. 供应商管理薄弱

1）缺乏准入绩效与退出机制

2）服务质量不稳定

4. 信息孤岛现象严重

------采购、库房、财务、临床数据不互通，决策靠经验

三、转型之路：从"成本中心"到"价值中心"的模型构建

1. 思维转变：重新定义供应链作为保障临床、控制成本、创造价值的战略职能。

2. 框架引入：运用SCOR（供应链运作参考）模型，从计划、采购、制造、交付、退返五大核心流程，系统构建端到端的供应链管理体系。

案例剖析：某区域医疗中心通过供应链战略重组，在一年内实现总运营成本下降8%的实战路径。

第二讲：谋定而后动------供应链战略规划与预算协同

一、顶层设计：差异化供应链策略制定

1. 物资分类战略：运用ABC-XYZ矩阵，结合临床重要性与需求波动性，对药品、耗材、设备等物资进行精准分类。

2. 策略匹配：针对不同类别物资（如战略型、杠杆型、常规型、瓶颈型），制定差异化的采购、库存与管理策略，实现资源精准投放。

3. 采购模式的组合与选择

1）集中采购vs. 分散采购

2）战略合作vs. 现货采购

案例剖析：某医疗集采中心与下属医院的权责划分与冲突解决

二、供应链预算的精准编制与刚性控制

1. "业财融合"下的预算编制流程

第一步：临床科室提报需求

第二步：采购部门提供市场价格

第三步：财务部门统筹预算

2. 预算执行中的监控与预警机制

工具：预算执行看板，设置红黄绿灯预警

案例剖析：某医院因预算失控导致年度设备采购计划搁浅的教训

第三讲：精准采购------供应商管理与招标采购优化

一、供应商全生命周期管理

1. 严把准入关：供应商筛选与评估体系

方法：建立包含资质、技术、财务、服务能力的多维度评估模型

2. 过程强监管：供应商绩效评估与动态管理

方法：建立KPI考核（如交货及时率、质量合格率、投诉响应速度）

案例剖析：某医院对劣质供应商的投诉与更换流程实践

3. 建立战略合作伙伴关系

方法：与核心供应商共享需求预测，共同研发，实现双赢

二、招标采购：合规提效与风险防控

1. 四种主要采购方式适用场景与核心风险点

第一种：公开招标

风险点：流程周期长、可能流标，且供应商资质差异大，评审工作量大。

第二种：邀请招标

风险点：竞争不充分，易引发对邀请对象选择性及公正性的质疑。

第三种：竞争性谈判

风险点：过程灵活度与规范性平衡难，易因程序瑕疵引发争议。

第四种：询价采购

风险点：过分强调价格，易忽略产品一致性、服务及长期综合成本。

2. 评标质量保障

3. 合同管理关键节点

1）技术标准

2）验收条款的明确

3）付款与履约进度挂钩

4）违约责任界定

5）合同归档管理

案例剖析：解读《某医院招标管理规定》，深度剖析如何识别并防范围标、串标等常见风险。

第四讲：智能库存------库存优化技术与院内物流信息化建设

一、库存管理的核心技术与方法

1. 安全库存与订货模型实战：

1）针对高值耗材、短缺药品

------采用连续性盘点模型，设定较低安全库存，实施高频次、小批量的JIT（准时制）配送。

2）针对常规耗材、大宗药品

------采用周期性盘点模型，基于历史消耗数据设定安全库存与再订货点。

结合ABC与XYZ分析：对"AX类"（价值高、需求稳）物资重点管控；"CZ类"（价值低、需求波动大）物资简化管理或推行供应商管理库存(VMI)。

2. VMI模式实施四步法

第一步：选试点品类

第二步：签协议明责权

第三步：系统对接/数据共享

第四步：消耗后结算

案例剖析：某医院实施骨科高值耗材VMI后，库存周转率提升50%，资金占用下降40%的具体操作。

二、物流信息化：从条码到SPD的智慧升级

1. 系统选型与实施核心

2. 物联追溯技术应用

3. SPD模式的价值与引

案例剖析：某医疗集团通过HRP系统整合，解决多院区物资领用混乱、成本分摊不清的问题。

第五讲：协同共赢------固定资产全生命周期管理与内部协同机制

一、固定资产的全生命周期管理

1. 从"入口"到"出口"的闭环管理

1）预算

2）采购

3）验收

4）入库

5）领用

6）转移

7）维护

8）盘点

9）处置

2. 设备共享与效益最大化

方法：建立大型医疗设备共享平台，提高设备使用率

3. 资产处置与残值回收

1）规范报废流程

2）探索二手设备市场、融资租赁等多元处置方式

案例剖析：依据《某集团固定资产管理制度》，解析集团内部资产调拨的定价策略

二、内部协同：打破"部门墙"的机制设计

1. 建立跨部门供应链管理委员会

方法：明确采购、财务、临床、后勤等部门的职责与协作流程。

2. 高效的沟通与冲突解决机制

方法：建立定期联席会议制度，利用信息化平台拉通信息。

案例剖析：从"从某集团保障会议纪要"看总部与医院在工程、采购项目上的协同困境与破解之道。

第六讲：风控与未来------供应链风险管控与发展趋势

一、供应链风险识别与应对策略

1. 断供风险应急预案

1）建立替代供应商名录

2）对关键物资设置安全库存

2. 合规与廉政风险防控

措施一：流程全线上化、透明化，减少人为干预

措施二：关键岗位定期轮岗与利益冲突申报

措施三：内审部门对高风险采购项目进行全过程跟踪审计

措施四：建立供应商"黑名单"及廉洁承诺双向约束机制

3. 价格波动风险对冲

策略一：签订长期协议，约定与大宗商品指数联动的价格调整公式

策略二：对战略性物资，在价格低位时进行安全储备

策略三：开发替代产品或培育二供，提升议价能力与供应弹性

二、未来趋势：数字化智慧供应链

1. 大数据与预测分析

趋势：利用历史数据预测临床需求，实现精准采购

2. 供应链金融的应用

趋势：通过应收账款保理、存货融资等工具，优化现金流

3. 绿色供应链理念

趋势：优先选择环保、节能的资产与供应商，履行社会责任

案例剖析：展望未来，解析某互联网医疗公司如何构建线上线下打通的智慧医药供应链

课程总结与行动学习计划

知识回顾：核心知识点串讲与答疑

授课老师

张博远 医养机构运营管理实战专家，曾任：北京协和医院丨综合办副主任

常驻地：北京
邀请老师授课：13911448898 谷老师

邀请授课

主讲课程：医养机构运营与集团化管理、医疗投资并购与投后整合、互联网医疗生态构建、医养融合模式创新等